今年90岁的郑老太太平时喜欢打麻将,基本上每天下午都要和“小伙伴”们开一局。前段时间,老太太常常觉得上腹部疼痛,过一会儿又好了,不想麻烦子女的她一直独自忍着。可是几天前,老太太在打牌时上腹部的剧烈疼痛让她招架不住,一下子从桌椅上跌倒在地。闻讯赶到的家人立马将她送到南京明基医院治疗。
送到急诊时,老人右上腹疼痛较重,恶心加剧,并且体温升高到38.5°C,腹部彩超提示“胆囊结石,胆总管上段结石伴肝内外胆管扩张”。经急诊科及南京明基医院院长、普外科专家杨德同会诊后,初步诊断郑老太太的症状为“胆管炎、胆囊结石胆囊炎”。
考虑到老人年纪较大,杨德同建议行创伤较小的腹腔镜手术,但最大的一颗结石卡在胆总管,会给手术带来一定的难度。另外,手术麻醉的风险也很大,对于90岁高龄的老人来说,连过麻醉这关都十分困难,术后心肺功能能否恢复正常也是个问号。
完善术前准备后,在麻醉科的全力配合下,杨院长为老人行腹腔镜手术切除胆囊,“位于胆总管内的大大小小的结石被顺利取出,最大的一颗结石竟有3厘米长,而微创手术在老人身上只留下很小的几道伤口。”杨院长说。
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